ফরম-1
[ বিধি-৩ দ্রষ্টব্য]
১. আবেদনকারীর নাম……………………………………………………………….
২.আবেদনকারীর পিতার নাম……………………………………………………..
৩.আবেদনকারীর মাতার নামঃ……………………………………………………
৪.আবেদনকারীর স্বামী/স্ত্রীর নামঃ……………………………………………….
৫.আবেদনকারীর জাতীয় পরিচয় পত্রের নংঃ……………………………….
৬.প্রতিবাদীর নামঃ……………………………………………………………………...
৭.প্রতিবাদীর পিতার নামঃ……………………………………………………………
৮. প্রতিবাদীর মাতার নামঃ………………………………………………………….
৯.স্বাক্ষীর নামঃ…………………………………………………………………………..
১০.স্বাক্ষীর পিতার নামঃ………………………………………………………………
১১.স্বাক্ষীর মাতার নামঃ……………………………………………………………....
১২.স্বাক্ষীর স্বামী/ স্ত্রীর নামঃ…………………………………………………………
১৩.স্বাক্ষীর জাতীয় পরিচয় পত্রের নামঃ……………………………………….
১৪.ইউনিয়নের নামঃ…………………………………………………………………..
১৫.বিরোধীয় বিষয়ঃ…………………………………………………………………….
১৬. প্রার্থীত প্রতিকারঃ…………………………………………………………………
আবেদনকারীর স্বাক্ষর/টিপসহি
…………
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস